ong ta tháng đầu của thai kỳ - cơ thể mẹ bầu trải qua một số thay đổi khá mạnh mẽ. Mặc dù mẹ bầu vẫn có thể mặc vừa chiếc quần thông thường, nhưng bên trong cơ thể mẹ bầu có rất nhiều thứ đang diễn ra. Điều này bao gồm mức độ hormone tăng cao và xây dựng một hệ thống lưu lượng máu mới. Với quá nhiều xảy ra, chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên là phổ biến. Theo một nghiên cứu lớn năm 2009, 30% phụ nữ bị ra máu lấm tấm hoặc ra máu nhẹ trong tam cá nguyệt đầu tiên. Đây có thể là một phần rất bình thường của thời kỳ đầu mang thai. Nhiều phụ nữ bị chảy máu và tiếp tục mang thai khỏe mạnh. Có một số lý do khiến mẹ bầu có thể thấy âm đạo ra máu hoặc ra máu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Hãy cùng điểm qua một số nguyên nhân phổ biến. # Nguyên nhân chảy máu trong 3 tháng đầu Chảy máu hoặc ra máu nhẹ thường không có gì đáng lo ngại, đặc biệt nếu nó kéo dài 1-2 ngày. Một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ bị ra máu lấm tấm và nhẹ trong tam cá nguyệt đầu tiên có thai tương tự như những phụ nữ không bị chảy máu. Tuy nhiên, chảy máu nhiều và các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của các tình trạng nghiêm trọng hơn. ## Máu báo thai Làm tổ có nghĩa là trứng đã thụ tinh bận rộn tận dụng không gian và đào sâu vào bên trong tử cung của mẹ bầu (tử cung). Điều này xảy ra khoảng 6-12 ngày sau khi mẹ bầu thụ thai. Trứng đã thụ tinh trôi vào nhà mới và phải bám vào niêm mạc tử cung để lấy oxy và dinh dưỡng. Chất này lắng xuống có thể gây ra đốm sáng hoặc chảy máu. Chảy máu khi cấy que tránh thai thường xảy ra ngay trước khi mẹ bầu bắt đầu có kinh. Trên thực tế, loại máu kinh này thường bị nhầm lẫn với kỳ kinh nhẹ. Việc phân biệt giữa chảy máu khi cấy que tránh thai và kỳ kinh của mẹ bầu có thể khó khăn. Các triệu chứng khác tương tự như hội chứng tiền kinh nguyệt không có ích gì: * chuột rút nhẹ * đau lưng dưới * đau đầu * buồn nôn * ngực mềm Nhưng có một số manh mối cho thấy những gì mẹ bầu đang thấy không phải là một thời kỳ điển hình. Máu làm tổ thường có màu nhạt hơn kỳ kinh - từ hồng nhạt đến nâu xỉn. Nó thường kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và không chảy máu nhiều. ## Polyp cổ tử cung Khoảng 2 đến 5 phần trăm phụ nữ có polyp - những khối u nhỏ, giống như ngón tay - trên cổ tử cung, cửa ngõ từ âm đạo đến tử cung. Polyp cổ tử cung thường lành tính - chúng không gây ung thư. Tuy nhiên, chúng có thể bị viêm hoặc kích ứng và dẫn đến chảy máu màu đỏ tươi. Hoặc mẹ bầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khác, nhưng chúng rất dễ chẩn đoán khi khám phụ khoa định kỳ. ## Quan hệ hoặc khám sức khỏe Nhắc đến khám vùng chậu, hãy nhớ rằng bất cứ thứ gì có thể chọc vào hoặc gần cổ tử cung cũng có thể gây kích ứng và gây chảy máu. Vâng, điều này bao gồm cả tình dục! Điều này xảy ra bởi vì các hormone thai kỳ có thể làm cho cổ tử cung của mẹ bầu - cùng với nhiều thứ khác - nhạy cảm hơn bình thường. Mẹ bầu có thể thấy máu đỏ tươi trên quần lót của mình ngay sau khi quan hệ tình dục hoặc kiểm tra sức khỏe. Đừng băn khoăn! Thường ra máu một lần rồi tự hết. ## Sẩy thai Đôi khi những gì bắt đầu như chảy máu lấm tấm hoặc nhẹ hơn trở thành chảy máu nhiều. Đúng là bất kỳ hiện tượng chảy máu nhiều trong tam cá nguyệt đầu tiên, đặc biệt nếu mẹ bầu bị đau, đều có thể liên quan đến sẩy thai. Hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Có đến 20% các trường hợp mang thai bị sẩy thai. Mẹ bầu không thể ngăn ngừa hầu hết các trường hợp sẩy thai, và chúng chắc chắn không phải lỗi của mẹ bầu hoặc là dấu hiệu cho thấy mẹ bầu có điều gì đó không ổn. Hầu hết phụ nữ có thể và tiếp tục có một thai kỳ và em bé khỏe mạnh. Nếu mẹ bầu sắp bị sẩy thai, mẹ bầu có thể có các triệu chứng như: * chảy máu âm đạo nhiều * chảy máu có màu đỏ tươi đến nâu * đau bụng dưới * đau âm ỉ hoặc đau nhói ở lưng dưới * chuột rút nghiêm trọng * đi qua các cục máu đông hoặc mô Nếu mẹ bầu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ của mẹ bầu. Mẹ bầu có thể bị ra máu và các triệu chứng khác của sẩy thai mà không bị sẩy thai. Đây được gọi là hiện tượng dọa sảy thai (ở đây phá thai là một thuật ngữ y tế). Nguyên nhân dọa sẩy thai bao gồm: * ngã hoặc chấn thương vùng dạ dày * nhiễm trùng * tiếp xúc với một số loại thuốc ## Mang đa thai Nếu mẹ bầu mang song thai (hoặc sinh nhiều con khác), mẹ bầu có thể có nhiều khả năng bị chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên do các nguyên nhân như chảy máu do cấy ghép. Sẩy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên cũng thường xảy ra hơn khi mẹ bầu mang thai nhiều hơn một em bé. Mặt khác, một Nghiên cứu năm 2016 theo dõi hơn 300 phụ nữ mang song thai từ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhận thấy rằng họ có cơ hội mang thai khỏe mạnh cao. Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên không ảnh hưởng đến điều này. ## Mang thai ngoài tử cung Một thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh nhầm lẫn gắn ở đâu đó bên ngoài tử cung. Hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung đều nằm trong ống dẫn trứng - nơi kết nối giữa buồng trứng và tử cung. Mang thai ngoài tử cung ít phổ biến hơn sẩy thai. Nó xảy ra trong tối đa2,5 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai. Em bé chỉ có thể lớn lên và phát triển trong bụng mẹ, vì vậy thai ngoài tử cung phải được điều trị y tế. Các triệu chứng bao gồm: * chảy máu nặng hoặc nhẹ * những làn sóng đau đớn * chuột rút nghiêm trọng * áp lực trực tràng Nếu mẹ bầu mang thai ngoài tử cung, hãy biết rằng mẹ bầu không làm gì để gây ra nó. ## Mang thai răng hàm Một nguyên nhân khác gây ra hiện tượng chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên là do mang thai răng hàm . Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này xảy ra ở gần 1/1.000 trường hợp mang thai. Mang thai răng hàm hay “nốt ruồi” xảy ra khi mô nhau thai phát triển bất thường do lỗi di truyền trong quá trình thụ tinh. Thai nhi có thể không phát triển. Thai răng hàm có thể gây sẩy thai trong ba tháng đầu. Mẹ bầu có thể có: * chảy máu màu đỏ tươi đến nâu sẫm * giảm đau bụng hoặc áp lực * buồn nôn * nôn mửa ## Xuất huyết dưới màng đệm Xuất huyết dưới màng đệm , hay tụ máu, là tình trạng chảy máu xảy ra khi nhau thai hơi tách ra khỏi thành tử cung. Một túi hình thành trong khoảng cách giữa hai. Xuất huyết dưới màng đệm có kích thước khác nhau. Những cái nhỏ hơn là phổ biến nhất. Những cái lớn hơn gây chảy máu nặng hơn. Rất nhiều phụ nữ bị tụ máu và tiếp tục mang thai khỏe mạnh. Nhưng xuất huyết dưới màng cứng lớn cũng có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai trong 20 tuần đầu của thai kỳ. Các triệu chứng bao gồm: * chảy máu từ nhẹ đến nặng * chảy máu có thể có màu hồng đến đỏ hoặc nâu * đau bụng dưới * chuột rút ## Sự nhiễm trùng Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên có thể không liên quan gì đến thai kỳ của mẹ bầu. Nhiễm trùng ở vùng xương chậu hoặc bàng quang hoặc đường tiết niệu cũng có thể gây ra hiện tượng ra máu hoặc chảy máu. Chúng có thể do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm gây ra. Nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm nấm men nghiêm trọng (viêm âm đạo) cũng có thể gây chảy máu. Nhiễm trùng thường gây ra đốm hoặc chảy máu nhẹ có màu hồng đến đỏ. Mẹ bầu có thể có các triệu chứng khác như: * ngứa * đau bụng dưới * nóng rát khi đi tiểu * xả trắng * vết sưng hoặc vết loét ở phần bên ngoài của âm đạo # Chảy máu trong 3 tháng giữa và cuối Chảy máu trong ba tháng giữa hoặc ba tháng cuối của thai kỳ thường nghiêm trọng hơn ra máu nhẹ trong ba tháng đầu. Nguyên nhân bao gồm: Các vấn đề về cổ tử cung. Tình trạng viêm nhiễm hoặc phát triển trên cổ tử cung có thể gây chảy máu nhẹ. Điều này thường không nghiêm trọng. * Nhau bong non . Nhau thai tách ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong khi chuyển dạ. Điều này chỉ xảy ra ở 1 phần trăm phụ nữ mang thai. * Placenta previa . Nhau thai nằm quá thấp trong tử cung và che phủ một phần cổ tử cung. Chảy máu xảy ra mà không đau. * Vasa previa . Một số mạch máu của nhau thai đi ngang qua cổ tử cung. * Chuyển dạ sinh non: Chảy máu có thể có nghĩa là mẹ bầu chuyển dạ quá sớm. * Sẩy thai . Sẩy thai có thể đã xảy ra trước đó mà không có bất kỳ dấu hiệu nào. # Tình trạng chảy máu nào mẹ cần gặp bác sĩ Hãy cho bác sĩ biết nếu mẹ bầu gặp phải bất kỳ loại chảy máu nào khi mang thai. Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu mẹ bầu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: * chảy máu nhiều * tiết dịch với cục máu đông hoặc mô * đau dữ dội * chuột rút dữ dội * buồn nôn nghiêm trọng * chóng mặt hoặc ngất xỉu * ớn lạnh * sốt 100,4 ° F (38 ° C) trở lên ## Bác sĩ của mẹ bầu sẽ kiểm tra những gì? Kiểm tra nhanh thường có thể cho bác sĩ biết nguyên nhân gây chảy máu của mẹ bầu. Mẹ bầu có thể cần: * khám sức khỏe * siêu âm * kiểm tra siêu âm Doppler * xét nghiệm máu Bác sĩ của mẹ bầu có thể cũng sẽ xem xét các dấu hiệu mang thai. Xét nghiệm máu để xem mức độ hormone của mẹ bầu. Hormone chính trong thai kỳ - được tạo ra bởi nhau thai - là gonadotropin màng đệm ở người (hCG). ## Quá nhiều hCG có thể có nghĩa là: * song thai hoặc đa thai * thai kỳ ## Mức độ hCG thấp có thể có nghĩa là: * mang thai ngoài tử cung * có thể sẩy thai * tăng trưởng bất thường Các bản quét có thể cho biết em bé đang phát triển ở đâu và phát triển như thế nào. Kích thước của em bé có thể được đo bằng siêu âm. Nhịp tim có thể được kiểm tra bằng siêu âm hoặc siêu âm Doppler sớm nhất khi thai được 5 tuần rưỡi . Tất cả những kiểm tra này có thể trấn an mẹ bầu và bác sĩ của mẹ bầu rằng mọi thứ đều ổn. # Cách xử lý tình trạng chảy máu Một số vấn đề gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên, như polyp cổ tử cung, có thể được điều trị ngay tại phòng khám của bác sĩ. Các vấn đề khác có thể cần thêm điều trị, thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu ra máu là dấu hiệu cho thấy quá trình mang thai của mẹ bầu không thể tiếp tục một cách an toàn, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như: * Methotrexate là một loại thuốc giúp cơ thể mẹ bầu hấp thụ các mô có hại như khi mang thai ngoài tử cung. * Misoprostol được dùng để chấm dứt thai kỳ nguy hiểm trong 7 tuần đầu. Mẹ bầu sẽ cần các cuộc hẹn tái khám để kiểm tra sức khỏe của mình. Bác sĩ sẽ đảm bảo không còn mô sót lại hoặc sẹo trong tử cung của mẹ bầu. Bác sĩ có thể cho mẹ bầu lời khuyên khi nào là an toàn để cố gắng thụ thai lại nếu đó là điều mẹ bầu muốn. Sẩy thai ở bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ đều là một tổn thất. Nói chuyện với nhà trị liệu hoặc cố vấn có thể giúp mẹ bầu và đối tác của mẹ bầu đau buồn một cách lành mạnh. # Lưu ý về tình trạng chảy máu Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên của mẹ bầu có thể đáng báo động. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, ra máu lấm tấm và ra máu nhẹ chỉ là một phần bình thường của thời kỳ đầu mang thai. Chảy máu nhiều có thể là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng hơn. Mẹ bầu nên luôn gặp bác sĩ nếu mẹ bầu có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào liên quan đến chảy máu. Các nguyên nhân gây chảy máu nhẹ và ra máu trong tam cá nguyệt đầu tiên thường không gây hại cho mẹ bầu và con mẹ bầu bao gồm: * cấy ghép * polyp cổ tử cung * nhiễm trùng tử cung * nhiễm trùng nấm men * mang nhiều em bé * Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên là: * sẩy thai * dọa phá thai * thai kỳ * mang thai ngoài tử cung * xuất huyết dưới màng đệm (trong nhiều trường hợp, phụ nữ tiếp tục có thai khỏe mạnh) Mang thai có thể là một cuộc hành trình của những cảm xúc và triệu chứng. Trên tất cả, hãy giữ những người mẹ bầu yêu quý và tin tưởng ở trong vòng lặp. Có ai đó để nói chuyện về những gì mẹ bầu đang trải qua - ngay cả khi các triệu chứng của mẹ bầu hoàn toàn bình thường - có thể giúp trải nghiệm dễ dàng hơn nhiều.