Bs. Bùi Mai

163

bài viết

Bs. Bùi Mai

Giảng viên • 3 năm trước

TÍNH TUỔI THAI SAO CHO CHUẨN: 1. Tính tuổi thai thông qua ngày đầu kỳ kinh cuối : • là phương pháp phổ biến, rẻ tiền và có độ chính xác tương đối. Đây là yếu tố đầu tiên cần quan tâmkhi muốn xác định tuổi thai và ngày dự sinh. • Ngày sinh dự đoán là 280 ngày kể từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng, có thể tính theo công thức Naegele bằng cách lấy ngày đầu kỳ kinh cuối cộng 1 năm, trừ 3 tháng và cộng 7 ngày. Để có thể tính được chính xác tuổi thai dựa trên ngày đầu kỳ kinh cuối đòi hỏi thai phụ phải có kinh đều, chu kỳ 28 ngày, có phóng noãn xảy ra vào ngày 14 của chu kỳ và 2. đối với tuổi thai IVF, cách tính như sau: • Nếu thực hiện chuyển phôi ngày 3 thì khi tính tuổi thai nhi sẽ phải cộng khoảng thời gian phôi ở trong tử cung với 2 tuần và 3 ngày: Tuổi thai (tuần) = (Ngày hiện tại – ngày chuyển phôi + 17 ngày ) / 7. • Nếu như thực hiện chuyển phôi vào ngày 5 thì khi tính tuổi thai nhi sẽ phải cộng khoảng thời gian phôi ở trong tử cung với 2 tuần và 5 ngày: Tuổi thai (tuần) = (Ngày hiện tại – ngày chuyển phôi + 19 ngày) / 7 3. ước lượng tuổi thai (tính theo tháng) theo bề cao tử cung Tử cung gia tăng kích thước khi thai lớn lên vì vậy kích thước tử cung có liên quan đến tuổi thai. Người ta có thể ước lượng tuổi thai (tính theo tháng) bằng cách lấy bề cao tử cung chia 4 cộng với 1. Thông thường, khi thai được 20 tuần, đáy tử cung sẽ nằm ở ngang rốn, sau 20 tuần bề cao tử cung (tính bằng cm) sẽ tương ứng với số tuần tuổi thai. Tuy nhiên, cách tính này không thể cho ra được tuổi thai cụ thể theo tuần thậm chí theo ngày và còn bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố như: tử cung có u xơ, thành bụng người mẹ dầy, mức độ tăng trưởng của thai… nên trong thực hành không dùng các dữ kiện này để tính tuổi thai. 4. Siêu âm định tuổi thai + Siêu âm trong tam cá nguyệt thứ nhất là phương pháp tốt nhất để định tuổi thai. Có thể dủng siêu âm để định tuổi thai vì kích thước của phôi và thai phát triển tương ứng với tuổi thai. Tuy nhiên, sự khác biệt về sinh trắc của phôi ở tamcá nguyệt I ít hơn của thai ở cuối tamcá nguyệt II và III nên siêu âmtrong tamcá nguyệt I (đến 13 tuần 6 ngày) là phương pháp chính xác nhất để định tuổi thai. +Người ta có thể dùng đường kính trung bình của túi thai (mean gestational sac diameter) (MSD), chiều dài đầu mông (crown-rump length) (CRL) hoặc các chỉ số sinh trắc khác của thai như đường kính lưỡng đỉnh (biparietal diameter) (BPD), chu vi đầu (head circumference) (HC) để định tuổi thai. Đường kính trung bình của túi thai (MSD) là chỉ số có thể đo đạc được sớmnhất. >>> PHƯƠNGPHÁP ĐỊNHTUỔITHAITỐIƯUNHẤT :Siêu âmtamcá nguyệt I là phương pháp tốt nhất để định tuổi thai với độ chính xác cao hơn ngày đầu chu kỳ kinh cuối kể cả khi thai phụ nhớ chính xác kỳ kinh cuối.

24

56